44岁女子患上壶腹癌MR技术辅助医生救下她【消息】

4月17日，湘雅医院肝胆胰外科专家启用混合现实技术（MR），为壶腹部肿瘤患者完成全腹腔镜胰十二指肠切除术。

有了MR技术的帮助，整个手术仅花了4个小时，患者出血量约100毫升，治疗效果理想。

红网时刻4月26日讯（记者 杨艳 通讯员 肖遥 刘刚）由于切除器官、组织多，淋巴清扫范围大，消化道重建复杂，胰十二指肠切除术成为腹部外科最复杂、最富于风险性的手术，全腹腔镜胰十二指肠切除术甚至被誉为普外科和腔镜外科医生心中难以攀登的“珠峰”。近日，中南大学湘雅医院肝胆胰外科专家与中南大学材料学院专家合作，启用混合现实技术（MR）辅助，为一名壶腹部肿瘤患者完成全腹腔镜胰十二指肠切除术。

有了MR技术的帮助，整个手术仅花了4个小时，患者出血量约100毫升，治疗效果理想。此举开创国内先河，是湘雅医院医工合作开展新技术治疗复杂疾病的有效实践。

44岁的钟女士半年前反复出现腹痛、呕吐并伴有黑便，辗转多家医院后均考虑诊断为壶腹癌，需行胰十二指肠切除术。当地医院推荐患者到上级医院治疗，钟女士慕名找到湘雅医院肝胆胰外科主任龚连生教授。

龚教授接诊后，通过详细询问病史及全面检查后，发现钟女士的肿瘤位于十二指肠内侧壁靠近乳头部，最大直径7cm，几乎占据整个十二指肠肠腔，且表面有溃疡，合并消化道出血和不完全性小肠梗阻。患者入院时血色素已经降至6g/L，如不及时手术将会危及生命。经过科室专家反复讨论，和患者家属之间进行充分沟通，治疗团队决定在全腹腔镜下进行手术切除。

钟女士的手术是一个极具风险的挑战，若手术规划基于CT等传统的平面影像资料，肿瘤毗邻的复杂解剖结构直观性不强，缺乏空间立体感，可能影响手术的安全性。为进一步全面的评估和风险的判断，龚连生教授团队与中南大学材料学院刘军教授合作启用了一项新技术——三维可视化重建和混合现实MR技术。

该技术将钟女士的内脏器官及周围重要血管以1:1比例的“实物”通过全息投影技术直接呈现在面前，并显示了手术切除和消化道重建的流程。MR技术实现了数字模型与人体的自动匹配，医生不仅能够辅助判断肿瘤与肠系膜上静脉的复杂关系及肿瘤的可切除性；而且可以模拟手术切除操作，或直接调用出CT图像，任意缩放等基本功能；还可以实现高清视频录制、远程手术转播等。

经过精心准备，4月17日，由龚连生教授、李晓莉主治医师、刘刚主治医师组成的手术团队，在麻醉科、手术室医护团队的保驾护航下，通过MR技术的辅助，在钟女士腹部打了5个1cm小孔，在腹腔镜下完成胰十二指肠手术的游离、淋巴结清扫、肿瘤切除、消化道重建等操作。

术中，龚连生教授佩戴该技术配备的特殊眼镜，可以通过手势指令将病人腹腔各脏器与肿瘤的3D模型调取出来，并融合到真实视野的患者身上，与病灶重叠显示在一起，辅助判断肿瘤与肠系膜上静脉的关系及肿瘤的可切除性。手术历时仅4个小时，患者出血量约100毫升，不日便可康复出院。

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